¿Qué necesitan saber los dentistas? ¿Cómo pueden ayudar a eliminar eficazmente las amalgamas que contienen mercurio?
¿POR QUÉ EL MERCURIO DISPERSADO EN EL MEDIO AMBIENTE ES UN PROBLEMA?
El mercurio se libera al medio ambiente tanto de fuentes naturales como como resultado de la actividad humana; sus propiedades significan que el mercurio puede permanecer en el medio ambiente durante miles de años. El mercurio puede viajar largas distancias cuando se dispersa en el aire y contaminar grandes cantidades de agua si termina en los mares y océanos, lo que significa que las emisiones de mercurio tienen un impacto global.
¿CÓMO AFECTA EL MERCURIO?
Un metal extremadamente tóxico y persistente, el mercurio es considerado por la Organización Mundial de la Salud como uno de los diez principales productos químicos (OMS) que plantean un importante problema de salud pública. Se ha detectado mercurio en humanos: en sangre, orina, leche y cabellos.
¿AYUDA EL USO DE AMALGAMA DENTAL?
El uso de mercurio en amalgamas dentales contribuye a la acumulación de mercurio en el medio ambiente a nivel mundial; El Comité Científico de la Comisión Europea de Riesgos para la Salud y el Medio Ambiente (SCHER) ha confirmado que la amalgama representa un riesgo medioambiental. La amalgama dental es el material que contiene mercurio más común en la Unión Europea y una fuente importante de contaminación.
LEGISLACIÓN INTERNACIONAL Y COMUNITARIA SOBRE EL MERCURIO
El Convenio Internacional de Mercurio, o «Convenio de Minamata» 11 (llamado así por Minamata en Japón, el lugar donde ocurrió el peor caso de contaminación por mercurio) se firmó en octubre de 2013 y se firmó vigente en agosto de 2017. El propósito de esta convención es proteger la salud humana y el medio ambiente de las emisiones antropogénicas y las liberaciones de mercurio y compuestos de mercurio.
REGLAMENTO DE LA UE SOBRE MERCURIO
Un estudio de 2012, encargado por la Comisión Europea, concluyó que la forma más eficiente y eficaz para que la UE logre sus objetivos relacionados con el uso de mercurio en las amalgamas dentales sería eliminar su uso y para Los Estados miembros, apliquen una mejor gestión de la eliminación de residuos para proteger el medio ambiente.
- A partir del 1 de enero de 2019, la amalgama dental solo se debe utilizar en forma encapsulada predosificada. Está prohibido el uso de mercurio a granel por parte de los dentistas.
- A partir del 1 de julio de 2018, la amalgama dental no podrá utilizarse para el tratamiento de los dientes temporales, en niños menores de 15 años y en mujeres embarazadas o en período de lactancia, excepto cuando el dentista lo considere estrictamente necesario. según las necesidades médicas específicas del paciente.
- A más tardar el 1 de julio de 2019, cada Estado miembro definirá un plan nacional de las medidas que se propone aplicar para reducir gradualmente el uso de amalgama dental. Los Estados miembros preparan sus planes nacionales disponibles públicamente en línea y los presentan a la Comisión en el plazo de un mes a partir de su adopción.
- A partir del 1 de enero de 2019, los operadores de las instalaciones dentales donde se utiliza amalgama dental o donde se extraen empastes hechos con amalgama o donde se extraen dientes que contienen tales empastes, deben asegurarse de que las instalaciones estén equipadas con separadores de amalgama para el retención y recolección de partículas de amalgama, incluidas las contenidas en las aguas residuales. Estos operadores deben asegurarse de que:
(a) Los separadores de amalgama puestos en servicio a partir del 1 de enero de 2018 proporcionan un nivel de retención de partículas de amalgama de al menos el 95%.
b) a partir del 1 de enero de 2021, todos los separadores de amalgama en uso proporcionan el nivel de retención especificado en la letra a)
Los separadores de amalgama deben mantenerse de acuerdo con las instrucciones del fabricante para garantizar el mayor nivel de retención posible.
IMPLICACIONES DEL REGLAMENTO DE MERCURIO PARA PROFESIONALES DENTALES EN LA UE
A partir del 1 de enero de 2018, la liberación de residuos de amalgama al medio ambiente está prohibida bajo cualquier circunstancia. Los dentistas son responsables de garantizar que todos los residuos de amalgama liberados se recojan por separado y se manipulen de forma segura para el medio ambiente.
El 1 de julio de 2018 entró en vigor el reglamento que gestiona la eliminación progresiva de las amalgamas dentales en la UE para las poblaciones vulnerables. Esta disposición se aplica a las mujeres embarazadas o en período de lactancia y a los niños menores de 15 años (a menos que el médico lo considere estrictamente necesario, en función de necesidades médicas especiales).
Después del 1 de enero de 2019, los establecimientos dentales que utilicen amalgama dental o retiren accesorios de amalgama dental deben asegurarse de que estén equipados con separadores de amalgama para la retención y recolección de residuos de amalgama, incluidas las partículas de amalgama dental y los contenida en las aguas residuales.
Los separadores de amalgama deben proporcionar un nivel de retención de al menos el 95% de las partículas de amalgama y deben mantenerse en plena eficacia. Los dentistas también están obligados a utilizar amalgama dental encapsulada predosificada: está prohibido el uso de mercurio a granel.
Ya está prohibido usar amalgamas para las poblaciones más vulnerables en todos los países de la UE; Por lo tanto, las alternativas sin mercurio ya no son opcionales para estos pacientes. Los dentistas son
instó no solo a implementar estas medidas, sino también a contribuir a los objetivos globales y globales de la UE de eliminar gradualmente las emisiones, liberaciones y exposición al mercurio.
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