26 novembre 2020

ÉLIMINATION GRADUELLE DE L’AMALGAM:

 

 

Que doivent savoir les dentistes? Comment peuvent-ils contribuer à éliminer efficacement les amalgames contenant du mercure?

POURQUOI LE MERCURE DISPERSÉ DANS L’ENVIRONNEMENT EST-IL UN PROBLÈME?

Le mercure est rejeté dans l’environnement à la fois à partir de sources naturelles et à la suite de l’activité humaine; ses propriétés signifient que le mercure peut rester dans l’environnement pendant des milliers d’années. Le mercure peut parcourir de longues distances lorsqu’il est dispersé dans l’air et contaminer de grandes quantités d’eau s’il se retrouve dans les mers et les océans, ce qui signifie que les émissions de mercure ont un impact mondial.

COMMENT LE MERCURE AFFECTE-T-IL?

Métal extrêmement toxique et persistant, le mercure est considéré par l’Organisation mondiale de la santé comme l’un des dix principaux produits chimiques (OMS) qui posent un problème majeur de santé publique. Le mercure a été détecté chez l’homme: dans le sang, l’urine, le lait et les cheveux.

L’UTILISATION D’AMALGAM DENTAIRE AIDE-T-ELLE?

L’utilisation de mercure dans les amalgames dentaires contribue à l’accumulation de mercure dans l’environnement à l’échelle mondiale; Le comité scientifique de la Commission européenne des risques sanitaires et environnementaux (SCHER) a confirmé que l’amalgame représente un risque environnemental. L’amalgame dentaire est le matériau contenant du mercure le plus répandu dans l’Union européenne et une source importante de pollution.

LÉGISLATION INTERNATIONALE ET COMMUNAUTAIRE SUR LE MERCURE

La Convention internationale sur le mercure, ou «Convention de Minamata» 11 (du nom de Minamata au Japon – le lieu où le pire cas de pollution par le mercure s’est jamais produit) a été signée en octobre 2013 et est entrée en vigueur en vigueur en août 2017. L’objectif de cette convention est de protéger la santé humaine et l’environnement contre les émissions et rejets anthropiques de mercure et de composés du mercure.

RÈGLEMENT DE L’UE SUR LE MERCURE

Une étude de 2012, commandée par la Commission européenne, a conclu que le moyen le plus efficace et le plus efficace pour l’UE d’atteindre ses objectifs liés à l’utilisation du mercure dans les amalgames dentaires serait d’éliminer progressivement son utilisation et de États membres, appliquent une meilleure gestion de l’élimination des déchets pour protéger l’environnement

  1. À partir du 1er janvier 2019, les amalgames dentaires ne doivent être utilisés que sous forme encapsulée pré-dosée. L’utilisation de mercure en vrac par les dentistes est interdite.
  2. À partir du 1er juillet 2018, les amalgames dentaires ne peuvent plus être utilisés pour le traitement des dents caduques, chez les enfants de moins de 15 ans et chez les femmes enceintes ou allaitantes, sauf lorsque cela est jugé strictement nécessaire par le dentiste, selon les besoins médicaux spécifiques du patient.
  3. Au plus tard le 1er juillet 2019, chaque État membre définit un plan national sur les mesures qu’il entend mettre en œuvre pour réduire progressivement l’utilisation des amalgames dentaires. Les États membres élaborent leurs plans nationaux accessibles au public en ligne et les soumettent à la Commission dans le mois suivant leur adoption.
  4. À partir du 1er janvier 2019, les exploitants d’établissements dentaires où sont utilisés des amalgames dentaires ou dont les obturations à l’amalgame ou l’extraction dentaire contenant de telles obturations sont retirées, doivent s’assurer que les installations sont équipées de séparateurs d’amalgame pour la rétention et collecte des particules d’amalgame, y compris celles contenues dans les eaux usées. Ces opérateurs doivent s’assurer que:

(a) Les séparateurs d’amalgame mis en service à compter du 1er janvier 2018 offrent un niveau de rétention des particules d’amalgame d’au moins 95%.

(b) à partir du 1er janvier 2021, tous les séparateurs d’amalgame en service fournissent le niveau de rétention spécifié à la lettre a)

Les séparateurs d’amalgame doivent être entretenus conformément aux instructions du fabricant pour assurer le plus haut niveau de rétention possible.

IMPLICATIONS DU REGLEMENT SUR LE MERCURE POUR LES PROFESSIONNELS DENTAIRES DANS L’UE

À compter du 1er janvier 2018, le rejet de déchets d’amalgame dans l’environnement est interdit en toutes circonstances. Les dentistes doivent s’assurer que tous les déchets d’amalgame rejetés sont collectés séparément et manipulés d’une manière respectueuse de l’environnement.

Le 1er juillet 2018, le règlement qui gère l’élimination progressive des amalgames dentaires dans l’UE pour les populations vulnérables est entré en vigueur. Cette disposition s’applique aux femmes enceintes ou allaitantes et aux enfants de moins de 15 ans (sauf si le médecin le juge strictement nécessaire, en raison de besoins médicaux particuliers).

Après le 1er janvier 2019, les établissements dentaires utilisant des amalgames dentaires ou retirant des raccords d’amalgames dentaires doivent s’assurer qu’ils sont équipés de séparateurs d’amalgame pour la rétention et la collecte des résidus d’amalgame, y compris les particules d’amalgame dentaire et celles contenus dans les eaux usées.

Les séparateurs d’amalgame doivent fournir un niveau de rétention d’au moins 95% des particules d’amalgame et doivent être maintenus en pleine efficacité. Les dentistes sont également tenus d’utiliser des amalgames dentaires encapsulés pré-dosés: l’utilisation de mercure en vrac est interdite.

Il est déjà interdit d’utiliser des amalgames pour les populations les plus vulnérables dans tous les pays de l’UE; Les alternatives sans mercure ne sont donc plus optionnelles pour ces patients. Les dentistes sont invités non seulement à mettre en œuvre ces mesures, mais également à contribuer aux objectifs mondiaux et mondiaux de l’UE, visant à éliminer progressivement les émissions, les rejets et l’exposition au mercure.

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